Riassunto
Cos’è la sindrome del pene nascosto?
La sindrome del pene nascosto (noto anche come pene sepolto, hidden penis o pseudo-micropene) è una condizione per la quale il pene risulta parzialmente o completamente ricoperto dalla cute dell’addome, delle cosce o dello scroto, e non sporge completamente dal corpo.
A differenza del micropene, generalmente il pene nascosto presenta una lunghezza normale, ma sembra più piccolo, in quanto una sua parte si trova sotto la cute. È una condizione rara, che può essere congenita (presente alla nascita) o acquisita più tardi nella vita.
Tipologie di pene nascosto
Si possono distinguere tre tipologie di pene nascosto in base alla rilevazione di alcune malformazioni peniene:
- Pene sepolto. Non si riscontrano anomalie del pene, poiché l’organo genitale ha dimensioni e forma nella norma; il problema è che viene occultato nella fissazione tissutale pubica, per via dell’assenza di pelle alla base del pene.
- Pene palmato. Si ha l’impressione di un pene malformato perché siamo di fronte alla scomparsa dell’angolo penoscrotale. In pratica, vi è un eccesso di pelle che collega scroto e pene e quest’ultimo forma delle ali sulla parte posteriore dell’organo, facendolo apparire più piccolo.
- Pene intrappolato. Si parla di pene intrappolato quando la pelle che circonda il pene non è abbastanza. Questa condizione può essere la conseguenza della formazione di cicatrici, formatesi in seguito a un intervento chirurgico come quello della circoncisione.
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Quali sono le cause del pene nascosto?
Si parla erroneamente di pene nascosto in riferimento al micropene, alle cause che lo hanno determinato. In realtà il pene nascosto è solo meno visibile e le cause di questa condizione possono essere differenti.
Il pene nascosto congenito può essere causato da anomalie nella struttura del pene presenti sin dalla nascita. I legamenti che fissano il pene al corpo possono essere più bassi del normale, o possono svilupparsi bande fibrose anormali che intrappolano il pene verso il corpo.
In alternativa, il grasso in eccesso nell’area sovrapubica può avvolgere il pene. Spesso, i pazienti con pene nascosto congenito presentano una combinazione di questi fattori.
Il pene nascosto acquisito nell’adulto può essere causato da:
- Obesità patologica. Il grasso in eccesso può inghiottire il pene fino a nasconderlo. Questa è la causa più comune di pene nascosto.
- Complicanze della circoncisione. La circoncisione eccessivamente aggressiva può causare cicatrici e costrizione, tirando indietro il pene nella restante cute.
- Linfedema. Un accumulo di liquido linfatico che non riesce a drenare correttamente può far gonfiare lo scroto e l’area circostante e seppellire il pene.
Come viene diagnosticato il pene nascosto?
I pazienti adulti di solito sono in grado di identificare in autonomia il pene nascosto e lo specialista andrologo può confermare la diagnosi mediante una visita accurata.
Quali sono i rischi e le complicanze del pene nascosto?
Spesso diversi problemi fisici e psicologici accompagnano il pene nascosto, come ad esempio:
- Bassa autostima
- Distorsione della propria immagine
- Depressione
- Disfunzione erettile o erezioni dolorose
- Rapporti dolorosi o difficili
- Difficoltà a urinare in piedi
- Incontinenza urinaria o dribbling
- Frequenti infezioni delle vie urinarie.
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Quali sono i trattamenti indicati per il pene nascosto?
Nel caso di neonati e bambini, il pene nascosto può risolversi spontaneamente con lo sviluppo.
Per gli adulti la situazione è diversa. Nei casi più lievi di pene nascosto è sufficiente consigliare al paziente di perdere peso, nei casi più gravi, e quando la perdita di peso non ha avuto l’effetto sperato, può invece essere necessario eseguire un intervento chirurgico.
La terapia chirurgica per il pene nascosto varia a seconda dell’origine del problema.
È possibile rimuovere il tessuto cicatriziale, il grasso in eccesso e/o la cute in eccesso dall’addome inferiore e dall’area circostante il penecon una addominoplastica.
In alternativa, o in aggiunta, può essere utile sezionare il legamento sospensore del pene. A volte, è necessario ripristinare il deficit di cute con degli innesti cutanei a tutto spessore, a spessore parziale o con lembi scrotali.
Il pene nascosto è una condizione difficile, ma trattabile. Se pensi di essere affetto da pene nascosto, richiedi un consulto oggi stesso.
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